禁煙費用は月平均3647円

　まずは、これまで経緯を簡単にまとめてみる。
　
　そもそも、カネを出して健康を害し、どこに行っても喫煙場所を探すストレスにさらされる。おまけにタバコを吸わない人の前ではスパスパ吸うわけにもいかない。少しでも節約したい。

　このように考えて、東京衛生病院の内科・禁煙外来に通い始めた。

　禁煙外来で治療する最大のメリットは、健康保険が適用されるため３割負担ですむことだ。私の場合、2007年10月～2008年3月まで2万1880円だった。単純計算で月平均3647円。平均のタバコ代9000円よりも安かった。

　私の場合、ほんとうに禁煙しているか否か、さらには禁煙の効果がどれだけ出ているか、ある程度数値化されたものを読者に提示しなければならない。そのために腹部エコーや糖尿病検査などもしたので、普通の人よりはたくさん治療費を支払っているが、それでもこの程度である。

　禁煙外来では、担当医師という専門家＝カウンセラーを得られる。さらに、当事者が禁煙宣言書を書き、第三者に署名してもらい（私の場合は編集者の山中さん）医師に提出することで、当事者を含め、少なくとも３人が禁煙にかかわることになる。

　たった一人で努力するのではなく、他人の力を借りることができる。自由意思100パーセントより、緩やかな強制（他人の目）があったほうが、物事をやり遂げるのは楽である。

ニコチンパッチとニコチンガムと肥満

　禁煙の方法はいたって簡単。ニコチンパッチを貼るだけ。内側にニコチンが付着している丸いシール状のものを、腕などに貼り付ける。大中小と三種類の大きさだが、ニコチンパッチを一日中貼ったままにして、体内のニコチン濃度を上げて禁断症状（離脱症状）を起こさせない。即効性のあるニコチンガムを歯茎の粘膜に貼り付けると効果的だ。

　医師の適切なカウンセリングとニコチンパッチによって、いとも簡単に禁煙ができてしまった。少しイライラするのは１週間ぐらい。よほどのことがない限り、禁煙開始５日間程度でニコチンは体からなくなる。これを吸気一酸化炭素濃度で確かめた。ニコチン濃度が高いほど、この値も高くなる。

■2007年 10月17日（禁煙開始前日）　14ＰＰＭ 11月 １日（第２回禁煙外来） 3ＰＰＭ 11月13日（第３回禁煙外来）　3ＰＰＭ 12月 ４日（血液検査のため問診）3ＰＰＭ ■2008年 2月 ４日（第４回最終禁煙外来）4ＰＰM

　禁煙効果がはっきり数値に表れている。４ＰＰMならまったく問題ない。間接喫煙もあるし、室内外の汚染によっても多少の影響はでるから、これより少なくするのは難しい。

禁煙により太り始めたので血液と尿を検査。中性脂肪の値も高く健康体とはいえなかった。しかし、一ヶ月の集中ダイエット(運動のみで食事へらさず）により数値は改善された。

　第２回の原稿で述べたように、禁煙したとたん肥満傾向を示し始めた。禁煙開始前日の2007年10月17日に72・5kg、11月19日には、それまでの最高の74・25kgになった頃から、靴や靴下を履くときにかがむと息苦しく、ズボンがきつくなった。

ニコチンの代謝上昇作用

　ニコチンは代謝を高める機能がある。そのニコチンを入れなくなったのだからとうぜん太る。禁煙経験者に聞くと、ある女性はプラス７キロ、ある男性もプラス７キロ、別の男性はプラス10キロも体重増加したという。

　この頃は、タバコを吸わないことよりも、食べたいのを我慢するほうがはるかに苦しくなっていた。

　昨年11月19日時点の私の体重は、喫煙開始約１ヶ月でまだプラス1・75kgだけなのだが、体内がそれまでとはまったく違う状態になっているのが感覚でわかった。そこで、12月4日に血液や尿の検査をすることにした。

　結果は、メタボリックシンドロームの一歩手前だった。

中性脂肪　　　　　　215（正常値30～149） 　尿酸　　　　　　　　9・2（正常値3・0～7・0） 　低コレステロール　　44（正常値40～70） 　高コレステロール　　135（正常値0～120） 　血糖　　　　　　　　98（正常値70～110）

　はっきり言ってよいとは言えない。中性脂肪値と尿酸値が気になる。しかも担当の鈴木医師によると「肝機能がちょっと心配ですね