■救命救急看護師編

高度救命救急センターに配属

自分は、親からの愛情を貰えなかった記憶があって、その反動から、他人に愛情を与えたくて、看護師を志しました。看護師には、そういうタイプが多いと感じます。私大病院付属の看護学校（3年制）を卒業し、その私大病院（１千床クラス）の救命病棟に配属となり、3年ほど勤務しました。救命救急には１次～３次までありますが、そこは３次なので、もっとも重篤な患者が運び込まれてきます。全国に36施設ある「高度救命救急センター」の１つで、ドクターヘリ基地もあります。

その病院は、半分以上のナースを系列の看護学校から採用しており、内部から上がってきた人が主要ポストに就くカルチャーでした。上が詰まっちゃってるので、なかなか「師長」や「部長」にはなれません。

私も系列の看護学校から入職した1人で、学校の同期80人のうち、国試で5人落ちて75人が就職。8割がたが、その大学病院に就職しましたが、救急は8人で、あとは内科系と外科系で半々ほど。その先のキャリアは、保健師・助産師の学校に入り直す人が1人2人いるくらいです。

救命は、人気が高かった。自分は、第一志望で救命に配属となりました。実習で、師長に気に入られたからだと思います。救命は、暴れる患者を押さえて処置したり、急いで移動させたりといった力仕事もあるため、男性看護師が半数くらいと多めでした。

救命が人気の理由は、内科、外科、精神科…とメジャーな診療科は実習が３～４週間ずつあるのですが、救命は、学生がいても何もできないし邪魔なので、１週間だけなんです。期間が短いので表面的な部分しかわからないから、なんとなくイメージだけで希望を出してしまう、というのがあると思います。現実を知ったら希望者が減るのでは…。

チームは約３０人で、３交代シフト制。ベッドは6人分あって、「常に救急患者用に１つは空けておく」というルールになっていました。救急は、ナース1人で患者2人まで。常時、看護師3人＋看護リーダー1人＋看護助手（看護師ではないサポート役）1人、という看護体制でした。

運び込まれるのは4回目という自殺リピーターも

一般のイメージでは「交通事故で瀕死の重傷を負って運び込まれる」だと思いますが、実際には、事故よりも、自殺のほうが多いんです。鉄道自殺を図って死ねなかった、というケースが多かった。あとは、場所がら（地方）もあるのでしょうが、農薬自殺、睡眠薬による自殺、手首を切る自傷自殺。故意ではない事故のほうだと、火事による火傷、交通事故など。脊髄損傷といった重傷者もよく診ました。

鉄道自殺や交通事故だと、手足が1本ない状態で運ばれてくることもありました。自殺でやってくる場合は、リピーターさんも目立ちました。「うちに来るのは4回目」という人もいました。３次救急は、救急車かヘリしか受け入れませんから